疑似得了糖尿病，测下空腹血糖就能确诊吗？你想得太简单了
糖尿病被列为继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三大杀手。血糖控制不好，还会引起糖尿病性肾病、动脉硬化、视网膜病变等多种慢性并发症，增加死亡风险。
因此，糖尿病高风险人群（年龄≥45岁，自身比较胖，有家族史等），以及已经患有糖尿病的朋友，都必须重视监测，做好疾病预防、控制。
不过，糖尿病相关的指标这么多，怎么快速弄清楚呢？小编帮你整理了一些重点信息。
怀疑自己有糖尿病？
重点做这几个检查
空腹血糖是最常见的检测项目，另外餐后两小时血糖也具有参考意义。
对于一些怀疑有糖尿病但单凭血糖化验结果不能确定者、空腹血糖处于正常高值者（一般介于5.7mmol/L-6.1mmol/L）、孕妇以及需要排除肾性糖尿病的人群，可以通过口服葡萄糖耐量试验来帮助诊断。
糖化血红蛋白是糖尿病诊断和定期监测的金指标。
糖尿病血糖控制好不好，
看空腹血糖就行吗？
大多数糖尿病患者，只知道日常要检测血糖，不知道定期要查这个指标——糖化血红蛋白。正如前文所说，血糖无论是空腹还是餐后2小时，容易受进食等多方面因素影响，无法真实反映患者较长时间的实际血糖水平。
比如，患者平时胡吃海塞，血糖都很高，为了检测指标能正常，每次查血糖前都故意少吃饭、不吃饭，这样查出来的正常血糖值是没有意义的。
糖化血红蛋白可以拨开迷雾，看见过去2-3个月的血糖水平。
或许有人有疑问，既然如此，那是不是就测糖化血红蛋白就行，没必要日常测血糖了？也不对。糖化血红蛋白只反映平均血糖值，并不能反映血糖的变化规律，因此在检测同时，还应正常按时监测血糖，两者相辅相成，并不矛盾。
糖化血红蛋白值具体指标如下：
糖化血红蛋白值 | 随访建议 |
4％～6％ | 糖化血红蛋白正常值 |
5％～5.7％ | 控制理想 |
5.7％～6.5％ | 可以接受 |
6.5％～9％ | 控制不好 |
>9％ | 控制差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性合并症 |
所以，当指标>7.5％时就应该加强血糖的控制。若>9％说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
有没有糖尿病并发症风险？
注意观察这几个指标。
不少糖尿病患者常常有这样的疑惑：感觉血糖控制得挺好的，怎么这么快就有了并发症？
其实，糖尿病的综合治疗，不仅仅是血糖控制这么简单。
糖尿病的综合控制目标包括了血糖、血脂、肾脏功能、活动量和体重5大指标。
血糖控制目标
血糖波动大容易造成糖尿病人器官的损伤，血糖波动大的糖尿病患者要多监测血糖，通常是1天测7-8个点的血糖，即三餐前后加上睡前，必要时测凌晨2:00-3:00的血糖。
血脂控制目标
大约3/4的糖尿病病人有血脂异常。血脂异常会引起糖尿病血管病变风险增加。
糖尿病患者的低密度脂蛋白（LDL-C）要低于2.6mmol/L，总胆固醇（TC）要低于1.7mmol/L。
血压控制目标
糖尿病病人有一半以上的人同时血压高，高血压会使糖尿病人的并发症风险，如心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生风险明显增加。
血压需低于130/80mmHg，老年患者血压需低于150/90mmHg。
肾脏功能指标
糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症，早期常无明显临床表现,尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,检测发现微量白蛋白尿有利于早期发现糖尿病肾病。
随机尿的尿白蛋白与肌酐比值≥30毫克/克为尿白蛋白排泄增加，在3~6个月内重复检查，3次中有2次尿蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿，即存在肾损伤。
体重指标
体重严重超标的糖尿病人，尤其是肚子大（腹型肥胖）的人，胰岛素抵抗加重，多种疾病危险性加大，应通过减少营养摄入、加大锻炼降低体重。
腰围男性应小于90厘米、女性应小于85厘米。
最后，提醒各位读者，早监测、早诊断、早预防、早控制，永远是我们抵御糖尿病危害的不二法门。
2021-10-14
2021-10-14
2021-10-14